Osteochondróza

Bolesť chrbta je problém, s ktorým sa môže stretnúť každý dospelý. Často nejde o jednorazový výskyt, ale o príznak nebezpečnej choroby. Osteochondróza sa často vyskytuje u ľudí vo veku 30-35 rokov (asi 40% populácie), až 90% prípadov sa vyskytuje v starobe.

Včasná diagnostika a správne prístupy k liečbe môžu eliminovať vývoj patológie a predchádzať komplikáciám. Preto je dôležité pochopiť, čo presne môže bolesť chrbta naznačovať, na ktorého lekára by ste sa mali obrátiť, keď sa objaví, a ako sa má liečiť osteochondróza.

Čo je osteochondróza

Osteochondróza je skupina chronických ochorení, ktorých príčinou je deštrukcia stavcov a medzistavcových platničiek, ako aj poškodenie chrupavkového tkaniva.

S vekom a pod vplyvom nerovnomerného zaťaženia sa kostné tkanivo stavcov deformuje a ničí a svalové tkanivo sa vyvíja nerovnomerne. To vedie k rôznym prejavom osteochondrózy: hernia, zakrivenie chrbtice atď.

Osteochondróza je zastaraný termín; vo svetovej medicíne sa označuje ako dorzopatia.  Existujú rôzne typy ochorení spojivového tkaniva a pohybového aparátu, pri ktorých sa používajú rôzne liečebné metódy.

Druhy osteochondrózy

Pri klasifikácii ochorenia sa berú do úvahy: lokalizácia bolesti, oblasť poškodenia medzistavcových platničiek a stupeň vývoja ochorenia.

Lokalizácia bolestivých pocitov

Ak vezmeme do úvahy miesto bolesti spôsobenej chorobami chrbtice, existujú:

• Lumbodynia. Chronická bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti chrbta, často spôsobuje krívanie. V obzvlášť závažných prípadoch môže spôsobiť znecitlivenie nôh. Najčastejšie sa tento príznak vyskytuje, keď má človek intervertebrálnu herniu. Keď sú korene miechy stlačené, je možná paralýza končatín.
• Lumboischialgia. Bolesť, ktorá vyžaruje bolestivé pocity do dolnej časti chrbta alebo dolných končatín, pozdĺž zadnej časti nôh - od zadku po koleno. Klinické prejavy sa vyskytujú pri tlaku na sedacie a miechové nervy.
• Lumbago. Streľba alebo akútna intenzívna bolesť v určitom bode v dolnej časti chrbta. Často zamieňaný s radikulitídou. Útok vo väčšine prípadov nastáva, keď sa človek pokúša ostro ohnúť alebo narovnať chrbát, ako aj pri náhlom zdvíhaní ťažkých predmetov.
• Torakalgia. Bolesť v oblasti hrudníka. Považuje sa za veľmi nebezpečný príznak, niekedy ani lekár nedokáže okamžite určiť jeho príčinu. Nepríjemné pocity nie sú vždy spojené s pohybmi tela. Bolesť je obzvlášť silná v oblasti od hrudníka po podpazušie.
• Cervikalgia. Bolestivé pocity sa vyskytujú v oblasti krku a môžu sa šíriť do horných končatín. Patologické prejavy môžu byť sprevádzané závratmi, pocitom necitlivosti v zadnej časti hlavy, začervenaním a opuchom kože.

Patológia vyžaduje naliehavú liečbu, pretože môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v mozgu, stlačeniu nervových koreňov a narušeniu odtoku venóznej krvi. Cervicalgia často vyvoláva zápalové procesy a herniované medzistavcové platničky.

Miesto najbolestivejších pocitov naznačuje oblasť poškodenia stavcov a medzistavcových platničiek. Často sa bolesť odráža, to znamená, že nie je zaznamenaná v mieste, kde sa skutočne nachádza zdroj ochorenia.

Klasifikácia podľa miesta

Podľa toho, v ktorej časti chrbtice došlo k poškodeniu medzistavcových platničiek a tkanív, sa osteoporóza delí na niekoľko typov.

Cervikálny

Pozostáva zo siedmich malých stavcov, ktoré sú neustále namáhané. Patológia je sprevádzaná zriedením krčných stavcov a stláčaním arteriálnych kanálov. Cervikálny typ osteochondrózy je veľmi nebezpečný, pretože spôsobuje narušenie procesu saturácie krvi v mozgu.

Tvorba výčnelkov vedie k hernii. A operácie vykonávané v krčnej oblasti môžu viesť k imobilizácii tela.

Hrudník

Poruchy v tejto časti chrbtice sú zriedkavé, čo súvisí s nízkou pohyblivosťou stavcov. Výskyt bolesti sa pozoruje u ľudí, ktorí pohybujú bremená, alebo u tých, ktorí zostávajú dlho v jednej polohe.

Hrudná osteochondróza je často zamieňaná s pneumóniou, srdcovým infarktom a angínou.

Dôležité!

Do diferenciálnej diagnostiky by sa mal zapojiť iba lekár.

Lumbosakrálny

Bedrová oblasť má päť stavcov. Ak dôjde k narušeniu výživy a metabolických procesov v medzistavcovej platničke, stráca elasticitu, zmenšuje sa a už nie je schopná fungovať s prihliadnutím na prijaté zaťaženie. Nedostatok liečby lumbosakrálnej osteochondrózy môže spôsobiť nasledujúce komplikácie: hernia, výčnelky, ischias.

Dôležité!

Veľmi nebezpečným javom je kompresia miechy, pretože môže spôsobiť ochrnutie dolných končatín.

Ďalší typ osteochondrózy je polysegmentálny. Počas jeho vývoja dochádza súčasne k degradácii segmentov v rôznych častiach chrbtice. Ochorenie je charakterizované stratou citlivosti v zadnej časti hlavy a poruchami fungovania rečového aparátu.

Vlastnosti vývoja choroby

Podľa stupňa zmeny medzistavcových platničiek odborníci rozlišujú 4 štádiá patológie diagnostikované pomocou rádiografických štúdií:

1. V chrbtici nie sú žiadne viditeľné zmeny.
2. V diskoch sa vyskytujú vnútorné praskliny, ale bez vonkajších zmien.
3. Zmeny na disku bez vonkajšieho poškodenia sú zaznamenané.
4. Ťažké poškodenie medzistavcovej platničky. Trhliny sa šíria na vnútorný povrch, disk sa zdá byť vytlačený zo stavcov.  

Vzhľadom na klinické prejavy sa rozlišujú štyri štádiá vývoja osteochondrózy:

1. Chrbtica funguje ako obvykle. Človek cíti bolesť v mieste ochorenia. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, chronickú únavu a menej často na nechutenstvo a poruchy spánku.
2. V disku sa tvoria trhliny a segment chrbtice stráca stabilitu. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú, spočiatku jednorazové, neskôr chronické, čo je spojené so zovretými nervami, subluxáciou stavcov a tvorbou výbežkov.
3. Bolesť sa ešte viac zintenzívni, dochádza k deformácii chrbtice, vzniká medzistavcová kýla. V tom istom štádiu vzniká lordóza, zakrivenie chrbtice.
4. Chrbtica stráca svoju normálnu pohyblivosť. Tkanivo chrupavky sa zahusťuje a objavujú sa osteofyty (chrupavkové výrastky na kĺboch). V obzvlášť ťažkých prípadoch pacienti strácajú schopnosť pohybu.

Dôležité!

Osoba s diagnózou štvrtého štádia osteochondrózy dostáva zdravotné postihnutie.

Príčiny osteochondrózy

Existuje veľké množstvo teórií, ktoré vysvetľujú výskyt patológie. Medzi dôvody patria hormonálne zmeny, dedičnosť, problémy v kardiovaskulárnom systéme, mechanické poškodenia a ďalšie. Vedci sa zhodujú, že najčastejšie je príčinou preťaženie jednotlivých segmentov chrbtice.

Ľudská chrbtica má 32-34 stavcov (7 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových, 3-5 kostrčových). Každý segment pozostáva z dvoch stavcov a medzistavcovej platničky medzi nimi. Celistvosť tejto štruktúry zabezpečujú kĺby a kĺbové procesy.

Medzistavcové platničky pozostávajú z rôsolovitého jadra a hustého vláknitého prstenca, ktorý ho obklopuje, ktoré sú na vrchu pokryté vrstvou chrupavkového tkaniva. Plnia funkciu tlmenia nárazov, čím zabraňujú poškodeniu stavcov pri skákaní, behu a chôdzi. Dizajn je veľmi mobilný a poskytuje flexibilitu a stabilitu chrbtice.

Už v prvom štádiu osteochondrózy začína degradácia a deštrukcia medzistavcových platničiek, množstvo tekutiny v ich jadre klesá, tkanivo chrupavky sa stenčuje a stáva sa menej elastickým.

Osteochondróza je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u starších ľudí, ako aj u tých, ktorí vedú sedavý životný štýl. Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou ochorenia je nerovnomerné rozloženie zaťaženia na chrbticu a stavce. To spôsobuje ich poškodenie, ako aj deštrukciu chrupavkového tkaniva.

Najčastejšie sa táto porucha vyskytuje v dôsledku sedavého spôsobu života, nepravidelného cvičenia, nadmernej fyzickej aktivity a práce spojenej s neustálym tlakom na chrbát.

Nesprávna poloha tela pri chôdzi, sedení, pri nosení a zdvíhaní ťažkých predmetov, tesného a nepohodlného oblečenia a obuvi môže spôsobiť poškodenie/posunutie medzistavcových platničiek a v dôsledku toho viesť k rozvoju osteochondrózy.

Medzi ďalšie dôvody rozvoja patológie patria:

•  zlomeniny, zakrivenie a poškodenie chrbtice;
• hormonálna nerovnováha;
• tehotenstvo;
• hypotermia a náhle zmeny teploty.

Dôležité!

Namáhanie krčnej chrbtice pri práci na počítači môže tiež spôsobiť rozvoj osteochondrózy.

Rizikové faktory pre rozvoj osteochondrózy

Existuje veľký zoznam chorôb, ktoré môžu viesť k osteochondróze. Patria sem:

• ploché nohy;
• skoliózy;
• artritída;
• osteoporóza;
• artróza;
• neuro-emocionálne vyčerpanie;
• diabetes mellitus;
• obezita.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria metabolické poruchy, intenzívna fyzická aktivita (najmä spojená so zdvíhaním ťažkých bremien), nedostatok živín, prirodzené zmeny v organizme súvisiace s vekom a genetická predispozícia.

Pravidelné užívanie tabaku (fajčenie) a alkoholu výrazne oslabuje tkanivo medzistavcových platničiek. Nedostatok vápnika môže byť faktorom rozvoja ochorenia.

Symptómy a príznaky osteochondrózy

Bolestivé pocity sú hlavným príznakom patológie. Povaha bolesti sa môže líšiť, môže to byť:

• akútna, intenzívna, zhoršuje sa pohybom (pacient sa spravidla snaží zostať nehybný);
• nudné, hladké (pohyby sú pomalé).

Okrem lokálnej bolesti presne v mieste, kde sa začala deštrukcia stavcov a medzistavcových platničiek, pacienti často pociťujú projekčnú bolesť – preč od miesta problému. Vplyvom bolesti klesá svalová sila na dolných a horných končatinách, dochádza k poruchám hybnosti a celkovej slabosti tela.

Pacienti sa často sťažujú na také všeobecné príznaky osteochondrózy, ako sú:

• stuhnutosť a nepohodlie pri pohybe;
• svalové kŕče;
• migrény a bolesti hlavy;
• časté závraty, poruchy videnia;
• výskyt bolesti v kĺboch končatín;
• pocit chladu v končatinách;
• znížená citlivosť;
• obehové poruchy;
• strata vedomia.

V niektorých prípadoch pacienti pociťujú necitlivosť končatín a pocity brnenia v krčnej oblasti, bedrovej oblasti a hrudnej kosti.

Pri osteochondróze sa často vyskytuje niekoľko charakteristických syndrómov:

• Vertebrálne. Akútna alebo chronická bolesť chrbta, ktorá je sprevádzaná zlým obehom.
• Srdcový. Forma angíny.
• Syndróm vertebrálnej artérie. Bolesť vyplývajúca z porúch krvného obehu vo vertebrálnych artériách.
• Koreškovy. Bolesť je vyvolaná stlačením miechových koreňov v miestach, kde sa vetvia z miechy.

V závislosti od typu osteochondrózy v mieste lokalizácie sa príznaky ochorenia môžu líšiť.

Pre cervikálnu osteochondrózu charakterizované migrénami, necitlivosťou prstov, ťažkosťami s pohybom hlavy a krku, bolesťou v zadnej časti hlavy. Okrem toho sa s cervikálnou osteochondrózou pacienti sťažujú na znecitlivenie tváre, problémy so spánkom, časté závraty a zvonenie v ušiach.

Lumbálna osteochondróza spôsobuje bolesť v zadku a perineu, čo spôsobuje problémy s pohybom. Pacienti pociťujú akútnu bolesť pri ohýbaní, v dolnej časti chrbta (po dlhom spánku alebo sedení na jednom mieste). Objavuje sa necitlivosť, závrat a celková slabosť. Ochorenie často spôsobuje bolesť v oblasti obličiek, erektilnú dysfunkciu a časté močenie. Pri bedrovej osteochondróze sa často vyvíja skolióza.

Hrudná osteochondróza sprevádzané dýchavičnosťou, stuhnutosťou v hrudnej oblasti, bolesťami medzi lopatkami a rebrami. Často sa pacienti obávajú problémov v gastrointestinálnom trakte, obličkách a pankrease. Medzi špecifické prejavy patológií hrudnej chrbtice patrí suchá koža, olupovanie kože na končatinách a lámavosť nechtov.

Osteochondróza: diagnóza

Ak pociťujete bolesti chrbta (akéhokoľvek druhu), svalové kŕče a zmyslové poruchy na chrbte a končatinách, mali by ste sa poradiť s lekárom (vertebrológom alebo neurológom).

Na návštevu neurológa alebo vertebrológa nie je potrebná žiadna ďalšia príprava. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi poskytli zoznam liekov proti bolesti, ktoré ste v poslednom čase užívali. Pred naplánovaním konzultácie je tiež potrebné nahlásiť všetky opatrenia prijaté počas samoliečby.

Počas vášho stretnutia lekár vykoná komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• zber anamnézy, štúdium anamnézy a sťažností pacienta;
• fyziologické vyšetrenie, palpácia, posúdenie stavu kože a lokalizácia bolesti;
• určenie povahy bolesti (akútna, tupá, odrazená, lokálna atď.);
• krvný test (dôležité sú ukazovatele hladiny vápnika v krvi a rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• EKG a ultrazvuk srdca (na vylúčenie alebo potvrdenie spojenia bolestivých syndrómov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému);
• duplexné skenovanie tepien hlavy a krku (hodnotenie kvality prietoku krvi, stanovenie vazokonstrikcie).

Na potvrdenie diagnózy môžu byť predpísané ďalšie rádiografické štúdie, ktoré zahŕňajú:

• RTG chrbtice. Kompletný obraz v dvoch projekciách, v prípade potreby natáčanie každého jednotlivého segmentu chrbtice. Môže byť predpísaná aj funkčná rádiografia - štúdia, v ktorej špecialista fotografuje v rôznych polohách tela.
• Počítačová tomografia jednotlivého disku. Štúdia ukazuje stav tela stavca, ciev, nervových zakončení, väzov a mäkkých tkanív, ruptúru kontúr medzistavcovej platničky, výšku platničky, zmeny v dura mater, okrajové výrastky a nestabilitu stavcov.
• Myelografia. Kontrastné röntgenové vyšetrenie miechy.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ide o alternatívu CT vyšetrenia medzistavcovej platničky. Umožňuje posúdiť stav krvných ciev a chrupavkového tkaniva.

Röntgenové štúdie potvrdzujú, že ide o osteochondrózu, ak obrázky ukazujú:

• patologická pohyblivosť stavcov, odchyľujúca sa od normy;
• posunutie stavcov voči sebe navzájom;
• ukladanie solí v medzistavcových platničkách;
• rovnomerné zúženie medzistavcového priestoru v driekovej a krčnej oblasti, klinovité zúženie v hrudnej oblasti;
• tvorba osteofytov (okrajové výrastky);
• marginálna skleróza je tvorba zhutnenia na postihnutom disku.

V rámci diagnostiky môže lekár predpísať konzultáciu s iným odborníkom (ORL, kardiológ, urológ a pod.).

Dôležité!

Hlavnou úlohou diagnostického lekára je zistiť príčiny osteochondrózy. V závislosti od výsledkov získaných počas vyšetrenia lekár určí typ patológie a predpíše vhodnú terapiu v konkrétnom prípade.

Komplikácie osteochondrózy

Osteochondróza chrbtice je nepríjemná choroba, ktorá v konečnom štádiu môže vyvolať vývoj iných ochorení a patológií. Najbežnejšie sú:

• výčnelok (vydutie medzistavcových platničiek);
• intervertebrálna hernia;
• usadeniny soli medzi stavcami;
• kyfóza (zakrivenie chrbtice);
• svalová atrofia;
• mozgová príhoda (porucha obehu v mieche);
• radikulitída;
• narušenie fungovania genitourinárneho systému (problémy s močením, erektilná dysfunkcia u mužov, zápalové procesy v maternici, vaječníkoch a príveskoch u žien);
• paralýza končatín.

Včasná konzultácia s lekárom pri prvom bolestivom pocite a pravidelná prevencia osteochondrózy pomôže vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Liečba osteochondrózy

Na klinike Naran lekári praktizujú integrovaný prístup k liečbe osteochondrózy.

Lekári tibetskej medicíny používajú štyri liečebné metódy:

• Korekcia výživy podľa dóše
• Korekcia životného štýlu
• Bylinná medicína

Súbor externých postupov:

• Korekcia výživy. Vyvážená strava podľa konštitúcie ľudského tela (dóša) podporuje nával energie a obnovu buniek vo všetkých orgánoch a orgánových systémoch tela.
• Fytoterapia. Použitie liečivých tibetských bylín a zmesí na základe receptov starých liečiteľov. Obnovuje prirodzenú rovnováhu v organizme, podporuje jeho omladenie a odstránenie mnohých chorôb.

Vonkajšie účinky na organizmus:

• energetická akupresúra - normalizuje a obnovuje primerané fungovanie vnútorných orgánov, pomáha zlepšovať krvný obeh v celom tele, obnovuje imunitu;
• akupunktúra - odstraňuje bolesť a zápal, zmierňuje nepohodlie vyplývajúce z vonkajších prejavov, zlepšuje cirkuláciu tekutín v tele;
• vákuová terapia (baňkovanie) – zlepšuje inerváciu, odstraňuje odpad a toxíny, normalizuje regulačné a metabolické procesy;
• kamenná terapia – prospešná pre kardiovaskulárny systém, krvný tlak, uvoľňuje svalové kŕče, obnovuje spánok;
• Moxovanie, moxovanie či juterapia biologicky aktívnych bodov sa v tibetskej medicíne používa už viac ako 5 tisíc rokov. Na pálenie alebo ohrievanie sa používajú cigary vyrobené z paliny, plesnivca, borievky, topoľových listov, ale aj lisovaného uhlia atď.

Prevencia osteochondrózy

Hlavnou metódou prevencie je rovnomerné rozloženie zaťaženia na chrbticu. V praxi to zahŕňa:

• aktívny životný štýl;
• mierne cvičenie (ranné cvičenia, joga, plávanie, chôdza, beh, jazda na bicykli, cvičenia na posilnenie svalového korzetu);
• spánok na ortopedickom matraci a vankúši;
• nosenie pohodlnej alebo ešte lepšie ortopedickej obuvi;
• vyvážená strava, vrátane veľkého množstva minerálov a vitamínov;
• pravidelné preventívne vyšetrenia u neurológa a vertebrológa;
• odvykanie od fajčenia a alkoholu.

Pri dlhšej sedavej a nehybnej práci je dôležité pravidelne robiť prestávky, meniť polohu a zahriať sa, čo vám pomôže uvoľniť sa a znížiť zaťaženie chrbtice.

Pri zdvíhaní činiek to netreba robiť rýchlo, trhavo, len plynulo a v polodrepe. Na prenášanie ťažkých predmetov je lepšie zvoliť batohy s ortopedickou stenou ako tašky s ramenným popruhom.

Vyhnite sa tomu, aby ste trávili dlhý čas v statickej, nepohodlnej polohe, najmä v stoji a so zdvihnutými rukami - táto poloha zraňuje väzy a zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek.

Dôležité!

Lekári odporúčajú sedieť vo fyziologicky správnej polohe: uvoľnené ramená, spevnené brušné svaly, rovnomerné rozloženie hmotnosti na oba zadky a rovná poloha chrbtice s rovnomerným dôrazom na operadlo stoličky.

Manuálna terapia, rôzne metódy fyzioterapie a akupunktúry tiež poskytujú pozitívne výsledky ako preventívne opatrenie pre osteochondrózu chrbtice.

Liečba osteochondrózy pozostáva z troch fáz:

1. Zmiernenie alebo zníženie bolesti.
2. Odstránenie porúch v stave a fungovaní medzistavcových platničiek a stavcov.
3. Prevencia komplikácií.

Ak sa pri prvých príznakoch ochorenia rýchlo poradíte s odborníkom, môžete sa vyhnúť komplikáciám a potrebe chirurgickej liečby. Preto je také dôležité absolvovať každoročné preventívne prehliadky u neurológa a vertebrológa, aj keď vás netrápia bolesti chrbtice.

Dôležité!

Iba kvalifikovaný lekár môže urobiť presnú diagnózu, určiť chorobu a jej príčiny a predpísať účinnú liečbu.