Choroby pohybového aparátu sú u ľudí celkom bežné a nejde iba o „návratnosť“ za stojaci chôdzu, ale aj o následky ťažkej fyzickej námahy, zranení a nadmernej hmotnosti. Nešpecialistovi sa môže zdať, že všetky tieto choroby sú veľmi podobné alebo naopak nemajú nič spoločné. Napríklad rozdiel medzi artritídou a artrózou je jasný iba odborníkom.
HLAVNÉ ROZDIELY
V ľudskom tele sú pohyblivé kĺby kostí nazývané kĺby. Ich štruktúra je v zásade podobná: epifýzy oddelené spojovacím priestorom tvoria dutinu pokrytú membránou, v ktorej je obsiahnutá synoviálna tekutina podobná gélu. Tieto spoje sú jednoduché, pozostávajúce z dvoch povrchov a tiež zložité - 2 - 3 jednoduché.
Široká škála stavov, ktoré spôsobujú zápal kĺbov, ktoré môžu tiež ovplyvniť celkové zdravie človeka, jeho svalové tkanivo a kožu, sa bežne nazývajú artritída (a-t). Existuje viac ako 100 druhov týchto patológií, z ktorých každý má svoj vlastný názov, napríklad:
- degeneratívne zmeny - osteoartróza;
- autoimunitné poruchy - reumatoidné a-t, dna, lupus a ďalšie.
Všetky tieto choroby môžu obmedziť pohyblivosť kostry a tiež výrazne znížiť kvalitu ľudského života. Osteoartritída alebo artróza (a-z) je jedným z najbežnejších typov artikulárnej patológie, pri ktorej je zaznamenané opotrebovanie chrupavky. Klzké chrupavkové tkanivo poskytuje pohyblivosť kĺbov, ale s vekom je tenšie a môže úplne zmiznúť, čo vedie k bolesti pri pohybe. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že kosti sa začínajú navzájom dotýkať.
Najčastejšie artróza postihuje kĺby rúk, bedra alebo kolena, ale môže sa dobre vyskytovať aj v členkovom kĺbe. Ako človek rastie, jeho šance na rozvoj tejto patológie sa zvyšujú a so zranením sa riziká zdvojnásobujú. Rozdiel medzi artritídou a artrózou sa dá ľahko definovať: prvý je zápalový proces, druhý je degeneratívny stav.
SYMPTOM DIFFERENCE
Je zrejmé, že všetky typy zápalových procesov v kĺboch sa budú navzájom líšiť v špecifických príznakoch. Existuje určitý štandardný znak, ktorý vám pomôže pochopiť, že ide o artritídu:
- vizuálne sú viditeľné opuchy tkaniva a sčervenanie kože okolo postihnutého kĺbu;
- bolesť;
- obmedzenie pohybu.
Pretože artróza nie je vždy sprevádzaná zápalom, je zložitejšie rozoznať ich symptómový komplex a často sú potrebné špeciálne štúdie. Samozrejme, aj tu existujú najbežnejšie prejavy, ktoré pomáhajú vykonávať predbežnú diagnostiku:
- bolesť kĺbov zhoršená pohybom
- obmedzenie mobility a flexibility kĺbov.
Proces riedenia chrupavky núti telo kompenzovať stratu, takže kostné tkanivo rastie, formuje rast - osteofyty alebo ostrohy. Tieto javy sú viditeľné na röntgenových lúčoch.
Artritída má mnoho príčin a ovplyvňuje postihnuté oblasti rôznymi spôsobmi, zápal ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá a kožu, zatiaľ čo artróza je opotrebovanie kĺbov, ktoré sa vyskytuje lokálne.
Je zrejmé, že degeneratívne zmeny môžu byť dobre sprevádzané zápalovými procesmi, a potom sa objavia zmiešané symptómy charakteristické pre obe patológie. Napríklad bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú pri námahe, opuchnutí a začervenaní postihnutých tkanív, chrumkavý alebo pískavý zvuk v kĺbe. Zápal, ktorý má tendenciu sa šíriť a do procesu sa zapája celé ľudské telo, odlišuje artritídu od artrózy kolenného kĺbu.
FAKTORY RIZIKA
Je úplne zrejmé, že obe patológie majú spoločné aj špecifické príčiny vývoja. Hoci veda vo všeobecnosti stále nedokázala pochopiť presné príčiny artrózy, všeobecne sa uznáva, že ide o jeden zo znakov starnutia tela. Niektoré rizikové faktory však stále zdôrazňujú:
- Vek je jedným zo základných dôvodov, ktorý zvyšuje šance na získanie patológie kĺbov asi 10-krát.
- Telesná hmotnosť. Čím vyššia je hmotnosť, tým ťažšie je, aby kĺby normálne pracovali, preto sa ich opotrebenie zvyšuje rýchlejšie. Existuje dokonca niekoľko typov artritídy, ktoré sú spoločné pre ľudí s nadváhou.
- Pohlavie. Napodiv, ale ženy sú náchylnejšie k takýmto chorobám ako muži. Spravodlivo by sa malo povedať, že existujú špecifické typy artritídy, napríklad dna, ktoré sa vyskytujú častejšie v silnej polovici ľudstva.
- Deformácie. Tento faktor je vlastný artróze, pretože nesprávne rozloženie zaťaženia prispieva k väčšiemu opotrebovaniu a poškodeniu kĺbovej chrupavky.
- Zranenia.
- Genetická predispozícia. Je potrebné poznamenať, že táto položka žiadnym spôsobom nezvyšuje šance na zápalové patológie kĺbov, s výnimkou autoimunitných typov, napríklad reumatoidnej artritídy.
- Druh činnosti. To sa týka práce alebo akejkoľvek inej činnosti, ktorá si vyžaduje veľké systematické zaťaženie kĺbov.
Všetky tieto faktory pôsobia spravidla kombinovane. Vedci poznamenávajú, že aktívny životný štýl, dobrá výživa a udržiavanie normálnej hmotnosti maximalizujú odloženie degeneratívnych zmien kĺbov súvisiacich s vekom.
PATHOMORFÓZA MENOV
Historicky boli názvy chorôb tvorené mechanizmom ich pôvodu. Tento prístup pomohol lekárovi pochopiť taktiku ďalších akcií, tj zvoliť druh liečby, odporučiť režim. Medicína sa vyvíja, zlepšujú sa diagnostické metódy a v dôsledku toho vznikajú nové nozológie,
a reviduje sa podstata patologických procesov, čo prirodzene vedie k revízii názvov už známych chorôb.
Už v roku 1911 bola identifikovaná skupina chorôb degeneratívnej-dystrofickej povahy, napríklad deformačná artróza. Osteoartritída a osteoartritída, ktoré sa líšia iba názvami, sú jednou patológiou. K zmätku dôjde v dôsledku skutočnosti, že predtým došlo k nedorozumeniu dôležitých špecifických znakov a etiopatogénnych mechanizmov choroby.
Osteoartritída sa zvyčajne chápe ako chronické ochorenie bez účasti zápalového procesu s neznámou príčinou, ktorá sa vyznačuje zmenami v štruktúre subchondrálnej kosti a degeneráciou chrupavky so synovitídou alebo bez nej. V súčasnosti je táto patológia vnímaná nielen ako proces disimulácie chrupavkového tkaniva. Táto nosologická forma zahŕňa skupinu chorôb rôzneho pôvodu, ale s podobnými morfologickými, biologickými a klinickými prejavmi, pri ktorých sú postihnuté všetky kĺbové zložky. Táto súprava je často spojená so zápalovým procesom.
Vedci sa domnievajú, že v budúcnosti nebude potrebné hľadať rozdiel medzi artritídou a artrózou v prstoch, pretože sa budú rozlišovať jednotlivé nozologické formy, napríklad polyosteoartróza medzifalanálnych kĺbov.
METÓDY OŠETRENIA
Všetky typy ochorení kĺbov vyžadujú liečbu. Po stanovení diagnózy lekár predpíše terapiu, ktorá môže zahŕňať niekoľko taktík kombinovaných so sebou alebo aplikovaných samostatne:
- Lieky. Patria sem rôzne lieky na zmiernenie bolesti a orálne protizápalové lieky. Injekčné lieky, ako je hyaluronát, kortikosteroidy, sa injikujú priamo do kĺbovej dutiny. Znižuje to zápal a dočasne obnovuje pohyblivosť. Malo by sa pamätať na to, že takáto liečba má vedľajšie účinky a môže sa zle tolerovať, preto sa používa v kurzoch.
- Fyzioterapia a alternatívna medicína. Najbežnejšie a najbezpečnejšie terapie sú pre pacientov s akoukoľvek artritídou. Tu môžete zvýrazniť také metódy, ako sú akupunktúra, fyzioterapeutické cvičenia.
Avšak v niektorých prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná a pacienti trpia silnou bolesťou, zatiaľ čo kĺby sú zdeformované a osoba je zbavená schopnosti normálneho pohybu, je indikovaná chirurgická liečba. Veľké kĺby sa často nahradia endoprotézami, ak sú zmeny v nich nezvratné.
Ak sú prvky kĺbu úplne neporušené, moderná medicína ponúka endoskopické metódy chirurgických zákrokov, pri ktorých lekár môže odstrániť zarastené kostné tkanivo, ako aj odštiepené časti chrupavky.Tento typ chirurgického zákroku nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a je dobre tolerovaný pacientmi.
Artróza je teda iba jedným typom artritídy. Symptómy a inštrumentálne štúdie pomôžu rozlíšiť, o ktorú konkrétnu patológiu pacient trpí. Bez ohľadu na nozologickú formu by všetky kĺbové choroby mali byť pod dohľadom lekára, pomôže vám to zabrániť mnohým vážnym následkom a udržať fyzickú aktivitu.