Ak bolí dolná časť chrbta, môže to byť výsledkom veľkého zoznamu dôvodov. Jednou z najškodlivejších možností je fyzická únava. V závažnejších situáciách môžu nastať kýly, výčnelky alebo poškodenie kostného aparátu.
Ak chcete zistiť, čo spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta, musíte podstúpiť lekárske vyšetrenie. Po stanovení diagnózy je predpísaná vhodná liečba na zmiernenie príznakov a odstránenie základnej príčiny bolesti.
Prečo bolia dolná časť chrbta: klasifikácia bolestivých pocitov
Ak sú v ktorejkoľvek časti chrbtice silné bolesti v dolnej časti chrbta, môže to znamenať určité patologické zmeny. Lekár hodnotí nielen povahu a závažnosť bolesti, ale aj ďalšie sprievodné príznaky problémov v bedrovej oblasti. Vyžaduje sa kompletná zbierka histórie.
Bolestivý syndróm je klasifikovaný takto:
- Nešpecifické bolesti benígneho charakteru. Vo väčšine situácií benígna chronická alebo akútna bolesť nevyžaduje zložitú diagnózu. Tieto nepríjemné príznaky sú vo väčšine prípadov reverzibilné. Takéto nepríjemné pocity sa používajú na diagnostiku dorsopatie. Predtým diagnóza znela inak - osteochondróza. Toto nie je nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u každého človeka s vekom, ktoré sa vyznačuje poklesom medzistavcových platničiek v dôsledku pôsobenia gravitácie a svalovej slabosti.
- Radikulopatia (radikulárny syndróm). Tento stav je spojený so stláčaním alebo podráždením nervového koreňa v medziskládovom priestore. Takéto bolesti môžu naznačovať zápalový proces, stlačenie stavcov medzistavcového disku, výskyt výčnelku a hernie. Značne zhoršujú kvalitu života pacienta, najmä v akútnom období pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
- Špecifická alebo alarmujúca bolesť chrbta. Samotné príznaky takéhoto nepohodlia je ťažké diagnostikovať, preto je často predpísané ďalšie vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať vylúčenie rakoviny, tuberkulózy, ochorení obličiek alebo zlomenín, úrazov. Príklady sú pyelonefritída s horúčkou, u tehotných žien, bolesti dolnej časti chrbta, boľavé bolesti v dolnej časti brucha s chorobami ženského reprodukčného systému. U mužov by mali byť vylúčené urologické príznaky.
Všeobecná klasifikácia bolesti sa delí na:
- silný;
- korenené;
- boľavé;
- chronický;
- presunuté.
Bolí vás dolná časť chrbta - dôvody
Dolná časť chrbta veľmi bolís prejavmi osteochondrózy. Nepríjemné pocity trápia pacienta takmer neustále - pri chôdzi, sedení, ba dokonca aj ležaní. Dolná časť chrbta počas dňa bolí kvôli pohybom intenzívnejšie. Zhoršil sa kašľom, kýchaním, nosením závažia. Menej často v dolnej časti chrbta bolesť vyžaruje do nohy, čo sa prejavuje parestéziami - pocitom necitlivosti a behom plazivých chodidiel.
Ak má pacient ischias, bolesť vyžaruje do dolnej časti tela - zadku, panvy, stehien alebo dolnej časti nohy. Nepohodlie sa zvyšuje pri aktívnych pohyboch tela, ako v prípade dorzopatie. Keď sa objavia takéto príznaky, je potrebné čo najskôr vyhľadať neurológa.
Bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti bruchanaznačuje bakteriálnu léziu, ktorá je často sprevádzaná bolestivým močením. U žien sa bolesti v dolnej časti chrbta často vyskytujú počas tehotenstva alebo počas menštruácie. Bolesť pod krížom je výsledkom bolestivého spazmu alebo tlaku plodu na vnútorné orgány. V dolnej časti chrbta bolesť vpravo alebo vľavo naznačuje ochorenie obličiek. Je potrebné objasniť diagnózu u lekára. Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je röntgen a MRI.
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta u žien často súvisia s ich obdobiami. Bolesť v dolnej časti chrbta u žien v dôsledku kŕčov maternice. Na boj proti bolestivým obdobiam musíte užívať NSAID alebo používať hormonálnu terapiu. Menej často sa pozoruje stav ovulačného syndrómu. Okrem nepohodlia v dolnej časti chrbta žena pozoruje striedavé bolesti uprostred cyklu na pravej alebo ľavej strane. Prečo k tomuto stavu dochádza, stále nie je úplne známe.
Počas tehotenstva bolia dolná časť chrbta z dôvodu posunutia ťažiska a svalovej slabosti. Stav sa po pôrode vráti do normálu. Nepríjemné pocity sa pozorujú kedykoľvek. Je dôležité vedieť rozlíšiť, kedy chrbát bolí od záťaže a kedy s patológiou. Ak sa v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva okrem bolesti chrbta a dolnej časti brucha vyskytujú výtoky ako menštruácia, musíte urgentne konzultovať s lekárom.
U mužov bolestivé pocity v dolnej časti chrbta a pod pásom, ktoré vyžarujú do perinea, naznačujú vznik zápalu prostaty. Ak má muž okrem týchto príznakov zvýšenie telesnej teploty a zhoršenie blahobytu, musíte kontaktovať terapeuta alebo urológa. Liečte zápaly antibiotikami.
Akútna bolesť dolnej časti chrbta sa vyskytuje v situáciách, ako je táto:
- vyvrtnutie alebo zápal chrbtových svalov;
- dlhodobý pobyt v antalgickom držaní tela;
- , ak náhle veľmi zdvíhate;
- ostré zákruty boku alebo tela, zranenia;
- prievan alebo hypotermia.
Čo robiť, ak vás bolia kríže: Keď stav naznačuje fyzické poškodenie, musíte navštíviť traumatológa. Špecialista predpíše liekovú terapiu v akútnom období na zmiernenie nepríjemných symptómov. Najskôr sa používajú NSAID so systémovým účinkom a potom sa prevedú na vonkajšie formy uvoľňovania. Je užitočné užívať vitamínové prípravky, injikovať neurotropné lieky. Počas obdobia zotavenia sú indikované fyzioterapia, masáže, gymnastika.
Prečo sa objavujú nepríjemné príznaky - bolesti krížov sa vyskytujú v dôsledku zápalu svalových vlákien alebo myozitídy. Stav nie je príjemný, pretože pacient cíti stuhnutie pod pásom a bežné pohyby tela sú ťažké. Ak chcete dočasne zmierniť stav, musíte si dať teplú sprchu a potom sa zabaliť do teplého oblečenia. Chrbát často bolí v bedrovej oblasti po úrazoch, pádoch. Odporúča sa tiež používať otepľovacie masti. Ak sa stav po niekoľkých dňoch nezlepší, je lepšie navštíviť lekára.
Tiahnutie a bolesti v dolnej časti chrbta počas spondylózy. Pacient má neustále ťahavé bolesti v krížoch a časom sa objavujú problémy s nohami. Pozoruje sa strata citlivosti a slabosti. Spondylóza deformans je nebezpečná, ak sa príznaky ignorujú, pretože rozvoj choroby trvá dlho. Ďalšími príčinami bolesti chrbta sú ankylozujúca spondylitída, iné choroby, bolesti vyžarujúce do chrbtice alebo rakovina. S takýmito príznakmi nemôžete vytiahnuť, musíte okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu.
Niekedy pacienta trápia „vytesnené bolesti“, ktorých povahu nepozná. Pacient má nepríjemné pocity na chrbte, ale tento stav nie je spojený s rozvíjajúcou sa patológiou chrbtice. Ožarovanie bolesti je spojené s problémami v panve, žalúdku alebo dvanástniku, obličkách.
V akých situáciách musíte urgentne kontaktovať špecialistu:
- Bolestivý syndróm je intenzívny a nepohodlie po 2 až 3 dňoch neustúpi alebo sa dokonca zintenzívni.
- Po poranení alebo v dôsledku nehody sa vyskytli nepríjemné pocity. Došlo k pádom na chrbát alebo úderom.
- Pri súčasnom výskyte bolesti v dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy, bedier, panvy.
- Pocit končatín, panvy, zadku, stehien, nôh, chodidiel a slabín sa stráca kvôli nepríjemným pocitom.
Presnú príčinu bolesti chrbta zistí iba lekár.
Liečba a spôsoby zmiernenia bolesti v krížoch
Po stanovení diagnózy sa zvolí terapia podľa individuálnych charakteristík pacienta. Liečba je zameraná na zmiernenie nepríjemných symptómov a prevenciu relapsu. Konzervatívne terapie sa zvyčajne kombinujú s princípmi fyzioterapie a rehabilitácie. V pokročilých situáciách môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Lieková terapia
Užívanie drog je najrozsiahlejším odvetvím terapie chrbta. Z liekov na chrbticu možno predpísať NSAID alebo analgetiká, spazmolytiká, neurotropné vitamíny a svalové relaxanciá. O každej skupine liekov sa bude diskutovať osobitne. Tieto prostriedky sú určené na symptomatickú liečbu - na úľavu od bolesti počas exacerbácie. Nemajú vplyv na základnú príčinu choroby.
NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) zvládajú počas symptomatickej liečby bolesti chrbta niekoľko úloh naraz. Finančné prostriedky účinne zmierňujú a eliminujú zápalový proces v dôsledku reverzibilnej inhibície syntézy zápalových mediátorov. Systémové formy uvoľňovania vo forme tabliet a injekcií sa používajú v akútnom období na krátku dobu na zmiernenie syndrómu silnej bolesti.
Diklofenak a Movalis sú zlatým štandardom v liečbe bolesti chrbta. Menej často sa predpisuje indometacín alebo ketorolak. Po niekoľkých dňoch terapie sa pacient prevedie na použitie vonkajších foriem uvoľňovania, ktoré sa môžu používať oveľa dlhšie. Gél Diclofenac, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam dokonale anestetizujú.
Ak pacient netoleruje svalové relaxanciá, môžu sa na jeho liečbu použiť spazmolytiká. Klasickými antispazmodikami sú drotaverín hydrochlorid alebo papaverín hydrochlorid. Sú predpísané na zmiernenie kŕčov hladkých svalov, v dôsledku čoho môžu vzniknúť ožarujúce bolesti chrbtice. Takéto fondy sú ľahšie tolerovateľné ako NSAID, ale majú aj slabší účinok.
Medzi lieky uvoľňujúce centrálne svaly patria tizanidín, tolperizón hydrochlorid alebo baklofén. Najčastejšie predpisovanou liečbou svalovej spasticity je tolperizón hydrochlorid, hoci tizanidín je účinnejší a má menej vedľajších účinkov. Balofen je liek na predpis predpísaný pre skutočne pokročilé prípady. Nie je to liek prvej voľby, pretože má veľa vedľajších účinkov. Priemerná doba liečby, keď sa užívajú svalové relaxanciá, je 1–1, 5 mesiaca. Ak počas tohto obdobia spasticita nezmizla, lieky sa odstránia.
Fyzioterapeutické metódy rehabilitácie
V tejto oblasti medicíny je zvykom používať nasledujúce spôsoby obnovy:
- Elektroforéza. Lieky sa vstrekujú cez pokožku pôsobením galvanického prúdu. Zvyčajne sa používajú injekčné vitamíny skupiny B, kyselina nikotínová, chondroprotektory. Jedná sa o dlhodobú metódu liečby bolesti chrbta, je však účinná a dobre pomáha v rehabilitačnom období. Galvanický prúd má dobrú vodivosť a dodáva lieky lokálne tam, kde je narušený prietok krvi. Lieky sú aktívne 15 hodín.
- Laserová terapia zameraná na zníženie bolesti. Pomocou bodovo vyladeného infračerveného žiarenia je metóda zameraná na zmiernenie bolesti, elimináciu kŕčov, stimuláciu regeneračných procesov, zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, relaxáciu a zvýšenie imunity. Laserová terapia je obzvlášť účinná pri liečbe osteochondrózy, hernie, výčnelku.
- Akupunktúra je starodávna terapeutická metóda oficiálne schválená WHO. Kontraindikáciou postupu je obdobie tehotenstva, vek do 1 roka a po 75 rokoch. Pomocou akupunktúry sa eliminuje bolestivý syndróm rôzneho stupňa. Podstatou metódy je účinok ihly na nervové zakončenie postihnutej oblasti. Priemerný priebeh terapie je od 10 do 12 sedení. Účinne a rýchlo odstraňuje bolesť v ktorejkoľvek časti chrbta - v boku, vľavo alebo vpravo od chrbtice.
- Fyzioterapia je jednou z najpopulárnejších rehabilitačných metód pri bolestiach chrbta. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie postupu, potom rehabilitačný terapeut vyberie špeciálne cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti chrbtice, odstránenie bolesti svalov, posilnenie hypotonických svalových štruktúr. Posilnením svalového korzetu zmizne bolesť.
Používajú sa tiež metódy tradičnej medicíny, ale výskum nepreukázal ich priaznivé účinky na zdravie. Akékoľvek metódy samoliečby by sa mali prekonzultovať s neurológom.
Prevencia bolesti krížov
Udržiavanie zdravia chrbtice je dôležité už od útleho veku. V ranom období dozrievania tela sa telo intenzívne formuje - končatiny rastú, mení sa poloha orgánov, predlžuje sa kostra. Ak v ranom veku naučíte svoje dieťa správnemu držaniu tela a pravidelnému cvičeniu, budete sa môcť v budúcnosti vyhnúť mnohým problémom s chrbticou.
Dieťa sa naučilo cvičiť doma niekoľkokrát týždenne, aby malo trvalý efekt. Aby ste sa vyhli chybám pri vykonávaní, musíte sa poradiť s dobrým rehabilitátorom. Špecialista vám povie, ako správne vykonávať cviky na chrbát doma, vyberte individuálny systém cvičení. V mladom veku je dôležité nepreháňať to a striedať zásady mierneho cvičenia s naťahovaním a dôkladným zahriatím.
Dobré návyky na prevenciu chorôb krížov v detstve a dospelosti:
- Dlhodobé a nesprávne sedenie na pracovisku je plné skoliózy s posunom na ľavú alebo pravú stranu. Musíte vstávať každých 15-20 minút a robiť strečing - naklonenie krku a spodnej časti chrbta dopredu, do strán tonizuje unavené svaly, zlepší prietok krvi.
- Je dôležité vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu antalgickému držaniu tela. Statické preťaženie hrebeňa je plné bolesti.
- Nerobte ostré otáčky krku alebo chrbta. Ak to urobíte niekoľkokrát, existuje veľká pravdepodobnosť zranenia. Najčastejšie sú poranenia chrbta spôsobené prudkým a nezvyčajným namáhaním tela.
- Pri práci z domu sedte vzpriamene. Pri ohýbaní na pravú alebo ľavú stranu v sede dochádza k nesprávnemu zaťaženiu svalov. Výsledkom je nerovnomerné svalové napätie so striedajúcou sa hypertonicitou alebo hypotenziou v ktorejkoľvek časti chrbta.
- Je potrebné vylúčiť nosenie tašky vľavo alebo vpravo na jednom ramene. Alternatívou je batoh, ktorý rovnomerne zaťaží ramená bez deformácií doprava alebo doľava.
- Doma sa odporúča vykonať komplexný strečing pre unavené svaly. Po dlhom dni v práci strácajú svaly pružnosť. Zahrievanie naťahovania je prospešné aj pre väzy a kĺby. Ohnutie krku do strany a dopredu, užitočné sú ľahké statické zaťaženia.
Jedným z najlepších spôsobov, ako zabrániť nepríjemným pocitom v dolnej časti chrbta, je ísť do bazéna. Stačí plávať 1 - 2 krát týždenne, aby ste pocítili úľavu v chrbte. Ak máte problémy, odborníci odporúčajú navštíviť bazén najmenej 3-krát týždenne.