Osteokondritída chrbtice

Osteochondróza je ochorenie charakterizované degeneratívnymi zmenami v chrupavkových tkanivách chrbtice. Nedostatok adekvátnej terapie vedie k narušeniu štruktúry a dysfunkcie medzistavcových platničiek, deformácii chrbtice. V závislosti od lokalizácie patologického procesu existujú tieto typy osteochondrózy: krčná, hrudná, bedrová. Ako ukazujú štatistiky, táto choroba sa pozoruje u viac ako polovice svetovej populácie u ľudí starších ako 35 rokov. Hlavnými dôvodmi jeho vývoja sú zranenia, systematické nerovnomerné zaťaženie chrbtice a nôh.

Čo to je

Keď už hovoríme o tom, čo je osteochondróza, je potrebné povedať, že toto ochorenie vyvoláva narušenie štruktúry tkanív samotných medzistavcových platničiek, znižuje ich elasticitu a mení ich tvar. Zároveň dochádza k zmenšovaniu vzdialenosti medzi nimi, čo v konečnom dôsledku vedie k strate stability chrbtice.

V dôsledku kontrakcie medzistavcového priestoru dochádza k zovretiu nervových zakončení vychádzajúcich z miechy. To spôsobuje zvýšenie svalového tonusu a bolesti.

Zníženie elasticity spôsobuje tvorbu intervertebrálnych hernií a rozvoj protrúzie (ochorenie, pri ktorom sa stavce začnú vydúvať do miechového kanála bez pretrhnutia fibrosus prstenca). A ak sa liečba vykonáva nesprávne alebo úplne chýba, bude to mať za následok degradáciu kĺbov chrbtice a väzov s ďalšou tvorbou osteofytov (kostné procesy).

Rozvoj osteochondrózy vyvoláva porušenie motorických funkcií. Človeka začína obťažovať neustála bolesť v oblasti patologického zamerania, ktorá sa zintenzívňuje pri ohýbaní / predlžovaní chrbta. Existuje vysoká pravdepodobnosť subluxácie, zakrivenia chrbta.

Spravidla sa prvé príznaky ochorenia objavujú u ľudí v období fyziologického starnutia tela. Existujú však situácie, keď sa patológia začína rozvíjať oveľa skôr. A dôvodom je často nesprávny spôsob života.

V medicíne existuje aj taká vec ako chondróza a má podobné príznaky a etiológiu. Aký je rozdiel medzi chondrózou a osteochondrózou? Je to jednoduché. Chondróza je počiatočným štádiom vývoja osteochondrózy, keď sa v chrbtici ešte nezačali procesy nahrádzania poškodených tkanív fibrózou a tvorbou osteofytov. Keď dôjde k výraznej deformácii chrbtice a tvorbe nových procesov, hovoríme o osteochondróze.

Provokujúce faktory

Čo je chondróza a osteochondróza - zistilo sa. Teraz by sme mali hovoriť o dôvodoch ich vývoja. Koniec koncov, ak ich neodstránite, liečba choroby neumožní dosiahnuť pozitívnu dynamiku. Ako už bolo uvedené na samom začiatku, hlavným dôvodom nástupu patológie je nerovnomerné zaťaženie chrbtice. Môže to byť vyvolané:

• nosenie ťažkých tašiek na jednom ramene alebo v jednej ruke;
• nesprávne držanie tela pri sedení;
• spánok na mäkkom matraci, vysokom vankúši;
• nosenie nepohodlnej a anatomicky nesprávnej obuvi.

Na pozadí sa môže vyvinúť aj osteochondróza chrbtice:

• hypodynamia (sprevádzaná poruchou krvného obehu, zníženým svalovým tonusom, dýchavičnosťou);
• pasívny životný štýl;
• obezita;
• zranenia (zlomeniny, vyvrtnutia, modriny);
• ploché nohy;
• iné degeneratívne ochorenia, ktoré vedú k zlému obehu v chrbtici.

Pri zdôrazňovaní príčin osteochondrózy chrbtice je potrebné poznamenať:

• častý fyzický stres;
• neuro-emocionálne vyčerpanie;
• metabolické poruchy;
• intoxikácia (droga, chemikálie);
• patológia tráviaceho traktu;
• genetická predispozícia;
• skolióza;
• hypovitaminóza;
• tehotenstvo;
• fajčenie;
• pitie alkoholických nápojov;
• dlhotrvajúca / častá dehydratácia.

Existuje veľa dôvodov na rozvoj chrbtovej osteochondrózy. Najčastejšie sa jeho výskyt vyskytuje okamžite na pozadí vplyvu viacerých faktorov (napríklad trauma, pasívny životný štýl, fajčenie, dlhodobý pobyt v nesprávnom držaní tela). Dá sa zistiť iba dôkladnou diagnózou, štúdiom anamnézy.

Etapy vývoja

Predtým, ako sa začne hovoriť o tom, čo robiť, ak sa chondróza začne rozvíjať, je potrebné povedať aj o jej štádiách vývoja, pretože od nich priamo závisí nielen závažnosť symptómov, ale aj taktika liečby. Celkovo sú 4 stupne:

• Prvé štádium. V tomto štádiu sa v nucleus pulposus medzistavcového disku vyskytujú patologické procesy. Zaznamenáva sa v ňom dehydratácia (dehydratácia), čo v konečnom dôsledku prispieva k zníženiu jeho výšky a tvorbe trhlín v anulus fibrosus. V tomto štádiu ochorenia neexistuje žiadny symptomatický obraz. Osoba môže pociťovať len mierne nepohodlie v oblasti chrbta po intenzívnej fyzickej námahe, dlhodobom pobyte v nepohodlnej polohe atď.
• Druhá etapa. Sprevádza ho zmenšenie medzistavcového priestoru, ochabnutie vertebrálnych svalov a väzov. Takéto zmeny vedú k zvýšenej pohyblivosti stavcov. A akýkoľvek provokujúci faktor môže spôsobiť ich posun alebo skĺznutie. Pokiaľ ide o symptómy, v tomto štádiu už majú pacienti nepohodlie a bolesti chrbta, ktoré sa vyskytujú pri určitých typoch záťaže, poz.
• Tretia etapa. Je charakterizovaný výskytom prolapsov a výčnelkov, subluxácií, artrózy medzistavcových kĺbov. V tomto štádiu choroba často vyvoláva stuhnutosť pohybov, pocit brnenia v patologickej oblasti a necitlivosť. Bolestivý syndróm má výrazný charakter, pravidelne sa vyskytuje aj v pokoji, pri absencii ťažkých bremien.
• Štvrtá etapa. V tomto štádiu sa telo snaží prispôsobiť vzniknutým poruchám. Jeho úlohou je urobiť všetko pre zlepšenie fixácie chrbtice. Za týmto účelom začína vytvárať osteofyty - kostné útvary, ktoré nahrádzajú dutiny v chrbtici. Takto si však telo nielen pomáha, ale aj škodí. Koniec koncov, osteofyty vedú k zovretiu nervov, zraneniu zdravých stavcov. A to sa stáva dôvodom pre rozvoj fibróznej ankylózy v kĺboch a medzistavcových platničkách (zväčšenie objemu fibrózneho tkaniva pri jeho súčasnej fúzii so zvyškami chrupavky). Ak má osoba súčasne mikrotraumu a porušenie, potom sa závažnosť syndrómu bolesti zvyšuje. Pri ich absencii klinický obraz ustúpi.

Symptómy

Keď už hovoríme o tom, čo je osteochondróza a ako sa jej zbaviť, nemožno len hovoriť o príznakoch, s ktorými sa môže prejaviť. Hlavným znakom jeho vývoja je prítomnosť nepohodlia alebo bolesti v krku, hrudnej oblasti a dolnej časti chrbta. Závažnosť pocitov priamo závisí od stupňa vývoja ochorenia.

Vizuálne vyšetrenie pacienta odhalí zakrivenie chrbtice v priečnej alebo pozdĺžnej rovine. Najčastejšie sa pozorujú v dolnej časti chrbta alebo krku, menej často v hrudnej oblasti.

Ak hovoríme o pocitoch samotného pacienta, potom medzi nimi existuje periodická alebo konštantná únava v oblasti chrbta, ako aj bolesť, ktorá môže byť opotrebovaná aj výrazná v závislosti od závažnosti patologických procesov. Môže byť lokalizovaný v:

• krk,
• ramenný pás;
• hrudník;
• bedrovej oblasti;
• perineum.

V tomto prípade je možná stuhnutosť pohybov, čo sťažuje vykonávanie domácich povinností. Najčastejšie sa vyskytuje na horných končatinách. Symptomatický obraz môže byť doplnený ďalšími znakmi. Všetko závisí od umiestnenia ohniska, jeho závažnosti a charakteristík organizmu. Ak má pacient posunutie platničiek, výčnelok, herniu, osteofyty, potom to často vedie k narušeniu krvného obehu, dysfunkcii miechového kanála, edému, fibróze, zvieraniu. To všetko vyvoláva výskyt symptómov, ktoré môžu skomplikovať diagnózu a viesť k nesprávnej diagnóze.

Keď už hovoríme o tom, ako sa prejavuje osteochondróza, je potrebné zdôrazniť najčastejšie príznaky, na ktoré sa pacienti sťažujú. Tie obsahujú:

• bolesť vznikajúca v krku, bedrovej oblasti, ramenného pletenca, rebier;
• stuhnutosť pohybov, nepohodlie ráno po prebudení, pri ohýbaní, otáčaní;
• pocit necitlivosti v rukách, nohách, krku;
• nepohodlie v kĺboch a chrbtových svaloch;
• časté závraty, migrény;
• rýchla únavnosť;
• bolesť srdca;
• porušenie citlivosti horných končatín;
• znížený svalový tonus.

Príznaky osteochondrózy priamo závisia od umiestnenia patologického zamerania:

• Cervikálne oddelenie. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná v oblasti krku, rúk, ramenného pletenca. Vie dať na lopatky a ramená. Cervikálna osteochondróza sa môže prejaviť aj bolesťami hlavy, hučaním v ušiach, „husiacou hrou" pred očami, závratmi.
• Hrudná časť. S touto patológiou dochádza k bolesti v hrudníku. Môže dať do hornej časti ramena, podpazušia. Často spôsobuje nepohodlie a bolesť v oblasti srdca. Môže vyvolať poruchy dýchacieho systému, dýchavičnosť.
• Lumbosakrálna oblasť. V driekovej chrbtici dominuje bolestivý syndróm. Prejavuje sa tiež ako nepohodlie v nohách, bokoch a panvových orgánoch. Často vyvoláva sexuálnu dysfunkciu.

Akékoľvek nepríjemné pocity v chrbtici sú vážnym dôvodom na návštevu lekára.

Prítomnosť takých znakov, ako je únava chrbta, bolesť, môže tiež naznačovať nielen nástup príslušnej choroby, ale aj pridanie iných chorôb, ktoré nemajú nič spoločné s dystrofickými zmenami medzistavcových platničiek. Diagnózu osteochondrózy alebo chondrózy môže vykonať iba skúsený lekár po dôkladnej diagnóze.

Diagnostika

Čo spôsobuje osteochondrózu a ako sa môže prejaviť, hovorili sme. Ale musím povedať, že len na základe vizuálneho vyšetrenia a vlastných pocitov pacienta to nepomôže. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť dôkladným vyšetrením, ktoré nevyhnutne zahŕňa:

• Röntgenové vyšetrenie krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice (v závislosti od oblasti nepohodlia);
• myelografia;
• neurologické vyšetrenie citlivosti, reflexov.

Ako ďalšie diagnostické metódy sa používajú:

• CT;
• MRI;
• NMR.

Aby sa vylúčila prítomnosť zápalových alebo infekčných ochorení, sú predpísané aj laboratórne testy:

• OAM;
• UAC;
• chémia krvi.

V prípade potreby je vymenovaná konzultácia špecialistov užšieho profilu.

Liečebné metódy

Na rozdiel od chondrózy s osteochondrózou v oblasti hrebeňa dochádza k chronickému procesu, ktorý nemožno eliminovať konzervatívnymi metódami. To však neznamená, že s tým netreba bojovať. Nedostatok adekvátnej terapie môže viesť k vážnym následkom - deformuje sa chrbtica, na mieste kostných štruktúr sa objaví vláknité tkanivo, ktoré nie je schopné vykonávať potrebné funkcie, človek sa stane invalidom.

Konzervatívna terapia

Čo robiť s osteochondrózou, lekár vám povie. Pri takejto chorobe sa spravidla používajú tieto metódy:

• Medikamentózna terapia. V tomto prípade sa lieky používajú na odstránenie bolestivých pocitov, zmiernenie zápalu a obnovenie metabolizmu. Ak má pacient silné bolesti, používajú sa medikamentózne blokády, ktoré okrem analgetického účinku pomáhajú znižovať závažnosť svalovo-tonického syndrómu. Pri osteochondróze sa používajú tieto typy blokád: blokáda spúšťacích bodov, intraoseálna, fazetová, paravertebrálna, epidurálna.
• Fyzioterapeutické aktivity. Používajú sa aj na zníženie bolesti a zlepšenie účinnosti liekov. Najčastejšie sa pri osteochondróze používa ultrazvuková terapia, magnetické polia, nízkofrekvenčné prúdy, laserové lúče atď.
• Fyzioterapia a kineziterapia. Všetkým pacientom bez výnimky je predpísaná cvičebná terapia. Vykonáva sa pod dohľadom špecialistov. Poskytuje korekciu držania tela, zvyšuje svalový tonus, zmierňuje nervové napätie. Systematické plnenie špeciálnych cvičení tiež pomáha zväčšiť medzery medzi platničkami, rozložiť rovnomerné zaťaženie pohybového aparátu.
• Masáž. Manuálna masáž pomáha normalizovať krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a svorky. Ak má pacient poruchy nervového systému, je predpísaná hydromasáž.
• Manuálna terapia. Vyberá sa individuálne pre každého pacienta. Poskytuje normalizáciu lymfatického odtoku, krvného obehu, metabolizmu, pohyblivosti chrbtice. Zabraňuje rozvoju komplikácií, posilňuje imunitný systém.
• Trakcia chrbtice. Táto metóda zahŕňa natiahnutie chrbtice pomocou špeciálneho vybavenia. Tak je možné dosiahnuť zvýšenie medzistavcového priestoru a znížiť prejav osteochondrózy.

Operatívna liečba

Ak konzervatívna liečba nepomôže eliminovať príznaky osteochondrózy a nedáva vôbec žiadnu pozitívnu dynamiku, uchýlia sa k chirurgickej intervencii. Indikácie pre to sú:

• syndróm cauda equina, ktorý sa vyvíja v prítomnosti masívnej hernie;
• stenóza miechového kanála s kompresiou mozgu a neurovaskulárnych zväzkov;
• kombinácia osteochondrózy s významnou spondylolistézou s ťažkou segmentovou nestabilitou;
• stlačenie koreňa na úrovni bedrového segmentu L5;
• cervikálna osteochondróza, vyskytujúca sa s diskogénnym syndrómom vertebrálnych artérií.

Liečba osteochondrózy chirurgickým zákrokom sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

• Laminotómia. Tento typ operácie zahŕňa odstránenie fragmentu kostnej štruktúry a žltého väziva.
• Laminektómia. Počas nej sa odstráni väčšina chrbtice, ktorá obmedzuje miechový kanál.
• Foraminotamia. Účelom operácie je rozšírenie radikulárneho kanála.
• Discetómia. Pri tejto operácii sa vykonáva čiastočné alebo úplné odstránenie medzistavcového disku.
• Laserové odparovanie jadra disku. Vykonáva sa za účasti špeciálnej LED, ktorá zaisťuje čiastočnú deštrukciu disku, čo vedie k opačnému vývoju hernie.

Ako sa zbaviť osteochondrózy, rozhoduje iba lekár. Je potrebné pochopiť, že každý prípad je individuálny a výber jednej alebo druhej metódy chirurgickej intervencie závisí od lokalizácie patológie, jej závažnosti, pacient má iné ochorenia.

Tradičné metódy

Doma môžete liečiť ochorenie chrbtice. Malo by sa to však robiť iba v prípadoch, keď stále existujú príznaky chondrózy (počiatočné štádiá vývoja ochorenia) a po predbežnej konzultácii s lekárom.

Keď už hovoríme o tom, čo pomáha pri chondróze, mali by sa zdôrazniť nasledujúce recepty alternatívnej medicíny:

1. Musíte si vziať 1 kg hrubej soli, zmiešať ju s 3 polievkovými lyžicami. l. suchá horčica, pridajte 100 ml vody, všetko dôkladne premiešajte. Výsledná kaša sa musí dať na mierny oheň a zahriať na teplotu 50 stupňov. Zmes sa nanesie na bolestivú oblasť, na ňu sa položí film a potom teplá vreckovka. Pri takomto obklade musí pacient ležať, kým úplne nevychladne. Po ukončení procedúry je potrebné zostať v teple ešte 2 hodiny.
2. Do hrnca nalejte 1, 5 litra vody, pridajte tam 3 hrste pilín a výslednú zmes priveďte do varu a potom sceďte. Piliny sú položené na plastovom obale, ktorý je predtým pokrytý plachtou na posteli. Na piliny sa položí gázová obrúska, potom si na ňu ľahnú a prikryjú ju teplou prikrývkou. Takto ležte 30 až 40 minút.
3. Vezmite 200 g koreňov cinquefoil, 100 koreňov Potentilla, 100 g elecampanu. Byliny sa umiestnia do 3-litrovej nádoby, naplnenej až po okraj vodkou. Výsledná kompozícia sa umiestni na tmavé miesto na 3 týždne a potom sa prefiltruje. Vezmite 3 krát denne pred jedlom, 1 polievkovú lyžičku. l. počas celého mesiaca. Potom si urobte prestávku 10 dní a opakujte kurz.

Je ťažké liečiť osteochondrózu. Je ťažké reagovať na konzervatívne metódy terapie. Ale ak ich skombinujete so správnou výživou, domácou liečbou, cvičebnou terapiou a všetkými odporúčaniami lekára, potom má pacient každú šancu zbaviť sa bolesti, ktorá ho mučí, a zabrániť rozvoju komplikácií.